子宫肌瘤作为最常见的子宫良性肿瘤,在育龄期女性中,由于很多患有肌瘤的女性并没有症状,其发病率可能高于现有统计数据,甚至高于70% 很多患有肌瘤的女性并没有症状,而是在常规妇科检查,或者超声检查中发现肌瘤,这时候很多女性朋友就开始焦虑了:我怎么会长肌瘤;肌瘤会不会影响我生活,甚至这肌瘤会不会影响我寿命? 其实,促进肌瘤的生长因素有很多,被最广泛接受的理论是:肌瘤的生长和激素水平有关。育龄期女性子宫肌瘤发病率高于绝经后女性;而且绝经后女性的子宫肌瘤有缩小趋势,这些都支持肌瘤和激素水平有关 肌瘤会不会影响日常生活?肌瘤会不会对身体造成影响,主要看肌瘤大小、肌瘤位置、肌瘤增长速度等。肌瘤大小:盆腔内的大肌瘤,向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急症状,向后压迫直肠,可引起便秘症状;肌瘤位置:靠近粘膜下的肌瘤,即使肌瘤体积不大,也可造成比较大的影响,因为肌瘤压迫内膜,导致内膜表面积增大,可出现月经量过多,甚至造成重度贫血,此外粘膜下肌瘤会影响精子运动,阻碍精卵相遇;影响受精卵着床,导致不孕及反复流产;肌瘤增长速度:一般来说子宫肌瘤增长速度缓慢,短期内子宫肌瘤增长速度过快,要排除肌瘤变性,尤其是恶变的可能 所以,当发现有子宫肌瘤时,不要过于紧张,根据肌瘤的大小、位置以及自身的情况来判断肌瘤要不要紧,需不需要进一步处理。
随着生活方式改变,妊娠期糖尿病发病率逐年升高,有研究显示,每10个孕妈妈中就有一个“糖妈妈”。很多“糖妈妈”认为我不吃主食,血糖不就不升高了吗?确实是血糖很好看了,但这种数据只能骗骗自己。进食碳水化合物是必要的,在妊娠期,热量绝大部分是靠碳水化合物来提供,当碳水补充不够时,机体会动用脂肪来功能(讲到这,很多人想,这不正好吗,还“燃烧脂肪”),而脂肪供能会产生酮体,母体内蓄积过多的酮体,对胎儿神经系统发育造成损害。所以,在通过控制甚至不吃主食的“糖妈妈”,有个很好看的血糖数据,但小便里酮体是阳性的。此外,由于胎儿只能利用母体里的葡萄糖,长期处于“饥饿”状态下的宝宝会营养不良,甚至发生胎儿生长发育迟缓。上海市第一人民医院产科伍财亮 所以,就有这样一个矛盾。吃多了血糖高,对宝宝和大人不好,吃少了受罪的还是宝宝。那“糖妈妈”到底该怎么吃呢? “糖妈妈”一天进食的能量除了自身消耗,还需供应宝宝生长发育。因此可以把一天的热量分多次摄入,就是少吃多餐(具体热量分布可以咨询营养科医师),既保证了足够的热量摄入,又不导致热量过于集中导致高血糖。 饮食控制,在妊娠期糖尿病治疗中只是第一步,配合运动控制不佳的妊娠期糖尿病,可以联合胰岛素治疗。
我国是乙肝大国。近期一项地方研究显示:2010—2019年锦州市病毒性肝炎报告病例18 519例,年均发病率为59.61/10万。 乙肝患者怀孕后该怎么办,要不要抗病毒治疗?胎儿出生后是不是一定是乙肝?乙肝产妇能母乳喂养吗? 乙肝孕妈需要抗病毒治疗吗?慢性乙肝患者妊娠期肝功能异常程度较轻,经休息等保守治疗后能好转或完全恢复。但保守治疗后肝功能异常继续加重,或出现明显临床表现,应考虑使用抗病毒治疗。 无肝功能损伤慢性乙肝孕妈,当HBV DNA>2×10^5IU/ml,或者HBeAg阳性者,在孕28-32周考虑抗病毒治疗,并在分娩当日停药。 乙肝孕妈生产婴儿都是乙肝宝宝吗?孕期正规抗病毒治疗,可使分娩时病毒滴度降低,同时新生儿正规免疫接种预防几乎可100%阻断HBV母婴播,接种乙肝免疫球蛋白与接种乙肝疫苗是阻断成功的关键。 乙肝产妇可以母乳喂养吗?虽然HBsAg阳性孕妇的乳汁存在病毒,但母乳喂养不增加额外的HBV母婴传播。鼓励新生儿母乳喂养,且在预防接种前就可以开始哺乳。孕妇妊娠期抗病毒预防治疗,产后立即停药者,鼓励母乳喂养。产后继续服药者,药物可通过乳汁分泌,虽然药物说明书建议服药期间不能哺乳,但研究显示,婴儿经母乳而吸收的替诺福韦酯和拉米夫定的血药浓度仅为孕妇血药浓度的2%_27%,远低于妊娠期服药者的宫内暴露浓度,孕妇产后短期服药且母乳喂养的新生儿,并没有出现额外的不良反应。因此,建议产后短期继续抗病毒治疗者坚持母乳喂养。